肺大泡的症状有哪些,应该如何治疗 [复制链接]

肺大泡是一种比较常见的肺部疾病，好发于老年人，特别是慢性支气管炎，肺气肿的老年人。

很多普通人身上存在一些散发的较小的肺大泡，临床上可能没有任何症状，所以不被大家所重视。

一个17岁的高三学生，瘦瘦高高的，学习压力比较大。某日跑步时咳嗽了几下，然后发生剧烈胸痛、呼吸困难。送医院检查胸片发现右侧肺部组织大部分被压缩，很容易诊断为肺大泡破裂引发气胸。我们急诊给该学生做了胸腔镜肺大泡手术。

临床上常见一些瘦高型年轻人发生自发性肺大泡破裂，这些人平时基本上没有任何症状，只要当肺大泡破裂时才知道自己有肺大泡。学生多见，几乎每年都会碰到类似病例。

一个80岁大爷，典型的桶状胸。患者因老慢支、医院住几个月院。最近病情更加严重，几乎每过两个星期就会发生一次肺大泡破裂，所以患者几乎在入院和出院中徘徊。医院也是因为发生了自发性的肺大泡破裂，不过这一次患者的呼吸困难，气逼的症状非常严重。因为是老患者，患者被家属直接送人住院部。事先就通知了先前主治医生，患者一到病房就进行胸腔排气处理，患者症状虽然一度缓解，但是很快出现更加严重的呼吸困难。患者在10几分钟的抢救过程中就因为呼吸心跳停止最后死亡。患者在缓解时说过一句话：“我快憋死了，我会死。”，这话让我印象深刻。

患者的身体状况极差，两肺布满肺大泡，所以根本没有办法进行外科手术治疗，患者的结局基本上是预料之中的事情。

较大的肺大泡可以在胸腔镜下进行外科手术切除，目前一般使用切割缝合闭合器进行手术治疗，如果肺大泡位置暴露方便，1个小时以内就可以完成手术。

肺大泡手术麻醉一般选择支气管全麻，因为手术时间短，麻醉和手术对患者的影响非常小。患者的住院时间一般比较短。

如果是复杂的肺大泡，就需要根据实际情况来处理。有时只切除最大的肺大泡，有时切除一段肺叶，有时甚至要做全肺切除。

上述病例中的学生的手术比较简单，而老大爷的肺大泡却无法进行外科干预。大多是无症状的较小的肺大泡是不需要特殊处理的，复查后根据情况决定如何处理。

单个肺大泡是比较容易处理的，最麻烦的是老年患者肺气肿并发弥漫性肺大泡。所以对于大众来说，预防是最重要的。最重要的预防手段就是不要吸烟，长期吸烟到老年发生肺气肿，肺大泡几乎是不可避免的。